De ce fluctuează fluxul menstrual de la o lună la alta? Explicațiile unui medic ginecolog.

Articol scris și validat medical de Dr. Irina Ioana Matei, Medic primar Obstetrică-Ginecologie. Formare în ginecologie pediatrică și a adolescentei – DIU, Université Paris Cité  - Supraspecializare în infertilitate și reproducere umană asistată

Menstruația este încă un subiect tabu pentru multe fete și multe familii. 

În continuare, în cabinet întâlnesc fete cărora le este greu să vorbească despre ciclul menstrual și mame care povestesc despre „stop”, „perioada aceea” sau „când se curăță organismul” atunci când se referă la menstruație. 

Iar în aceste conversații este important să înțelegem, dincolo de toate, adolescența și schimbarea corpului și să normalizăm ceea ce este normal și ceea ce nu. Să înțelegem cât este normal să curgă și cât nu. 

Uneori este dificil să găsești răspunsul la întrebări de genul acesta atunci când există încă atât de multă judecată în ceea ce privește menstruația. 

Așadar, sunt multe fete care își imaginează că la menstruație pierd jumătate de litru de sânge sau, dimpotrivă, doar o lingură de sânge menstrual, când, în realitate, ceea ce numim un flux normal înseamnă, orientativ, câteva absorbante pe zi, schimbate la intervale rezonabile, și un flux care nu durează mai mult de 7 zile. 

Dar este adevărat că uneori menstruația diferă, iar fluxul se poate schimba. 

Sunt luni, mai ales în primii 2–3 ani de la menarhă, când menstruația poate să însemne doar câteva picături și să dureze doar 2 zile sau, din contră, uneori poate să dureze mai mult, să fie mai abundentă și chiar să fie nevoie de schimbarea absorbantului în timpul nopții. 

Toate acestea pot fi explicate de ciclurile anovulatorii. Sunt luni în care ovarul nu reușește să ovuleze și aici este vorba despre imaturitatea axului hipotalamo-hipofizoovarian. Sau sunt luni în care activitatea ovariană și secreția de estradiol sunt mai importante, de aici și o îngroșare mai mare a endometrului și, implicit, o sângerare ceva mai abundentă. 

De altfel, există studii care au urmărit cicluri consecutive ale aceleiași femei și au arătat că acestea nu sunt identice din punctul de vedere al nivelurilor hormonale, inclusiv estradiol și progesteron. 

Toate acestea pot fi normale. 

Dar ceea ce este important de știut este că trebuie să vorbim cu un medic atunci când fluxul este foarte abundent: când absorbantul se îmbibă foarte repede și trebuie schimbat la 1–2 ore, când menstruația durează mai mult de 7 zile, când apar cheaguri mari sau când sângerarea începe să interfereze cu activitățile obișnuite. 

În aceste situații sunt necesare uneori investigații suplimentare pentru a exclude o tulburare de coagulare, anemia sau alte patologii. 

Pentru toate acestea există tratament și poate cel mai important este să găsim soluții confortabile, în care să ne simțim bine și protejate, astfel încât menstruația să nu ne oprească din nimic din ceea ce facem. 

Pentru că, pe lângă întrebările clasice: 

„Când vine menstruația?” 

„Cât de abundentă este menstruația?” 

„Te doare la menstruație?” există și o întrebare foarte importantă: 

„Tu cum îți trăiești menstruația?”

Iar răspunsul la această întrebare mi-aș dori să fie cât mai simplu: 

„Normal. Face parte din viața mea și nu mă oprește din ceea ce vreau să fac.”